近日，一名新生兒雯雯（化名）出生后即出現口吐大量泡沫，“像螃蟹一樣吐沫，而且一吃就吐”，經當地醫院食管造影確診為“先天性食管閉鎖”。這是一種危及生命的先天性畸形，食管存在中斷，雯雯因此無法正常進食。

服用的造影劑集聚在“不通”的食管盲端內

在危急關頭，當地醫院第一時間撥通了0531－87182176——山東大學附屬兒童醫院新生兒轉運熱線。接到轉運請求后，新生兒科迅速響應，立即啟動危重新生兒轉運流程。

轉運途中，團隊成員全程守護。轉運呼吸機為雯雯的生命通道保駕護航，食管持續減壓及時引流唾液，監護儀密切追蹤生命體征，輸液泵則將維系生命的靜脈營養一滴一滴輸入她的體內。歷經兩個多小時的車程，出生僅7小時的雯雯被安全送達山東大學附屬兒童醫院新生兒重癥監護病房（NICU）。

新生兒轉運團隊保障安全

隨后，呼吸介入科與新生兒外科聯手開展多學科會診。氣管鏡精準探查，鎖定了瘺口位置，并排除其他氣道異常；緊接著，新生兒外科團隊運用胸腔鏡微創技術，成功完成食管重建手術。

呼吸介入科行氣管鏡檢查

新生兒外科行胸腔鏡手術

術后，雯雯返回NICU，度過了最為關鍵的危險期。在此期間，她接受了精細化護理、呼吸機支持、禁食及靜脈營養；術后一周復查食管造影正常后，才逐步開始喂養。待情況穩定后，雯雯還將轉入母嬰同室病房，為媽媽接手照顧、建立親子依戀創造溫暖的開端。

新生兒重癥監護病房：圍手術期精細化管理

食管閉鎖，一個涉及多個學科的疾病。先天性食管閉鎖是新生兒期嚴重的消化道畸形，在市縣級產科平均每年僅能遇到1～2例，可能合并其他先天性畸形，如氣道、心臟、腸道等發育畸形?；純撼錾蠹闯霈F唾液過多、頻繁吐沫；喂奶后立即嘔吐；即使不吃奶，也可因反復誤吸唾液可導致病情迅速加重。手術是唯一治愈手段。傳統開胸手術創傷大，而胸腔鏡技術僅需皮膚上打3－4個綠豆般大小的孔即可完成手術，具有創傷小、恢復快、兼具美觀等優勢。本病共分為5型，其中以第3型最多（95％以上），離斷的上段食管是盲端，下段食管還會跟氣管連接。山東大學附屬兒童醫院近幾年來已治愈本病百余例，3型食管閉鎖的成功率達到99％，手術最小體重僅有1．2kg，最小胎齡僅有30周。

此次成功救治充分體現了醫院多學科協作模式（MDT）：先進的危重新生兒轉運體系，確?；純涸邳S金時間內獲得專業救治；先進的氣管鏡檢查，將術前評估做到極致；胸腔鏡微創技術的成熟應用，使原本復雜手術微創化、精準化；NICU精細化護理，大大減少了術后并發癥的發生。

未來，山東大學附屬兒童醫院將繼續優化轉運網絡及多學科協作，提升救治能力，為更多危重新生兒點亮生命希望。（來源：濟南日報）