一位3歲的小朋友因“咳嗽10天，食欲差3天”來到山東大學附屬兒童醫院就診，入院后胸部X線結果讓所有人大吃一驚：在孩子食管的上段，赫然卡著一個圓形的金屬異物！更讓人揪心的是，家長完全不知道孩子是什么時候、吞下了什么東西。

臨床常見的圓形異物多為紐扣電池和硬幣，這個異物在X線上呈現出一個典型的“雙圈征”，從影像學上看，紐扣電池可能性較大，但也不能排除硬幣等其他圓形異物的可能。

呼吸介入科閆秀麗主任緊急聯系了消化科李華主任會診，同時，麻醉科等相關科室也做好了急診內鏡的準備。經過緊張而有序的術前準備，在麻醉、護理等多個學科團隊的配合下，薛寧主任利用胃鏡迅速確定了異物的種類，并順利將其取了出來。不幸中的萬幸，原來是一枚1元錢硬幣，由于誤服時間較長，雖然局部食管有壓迫性損傷，但很快就可以恢復。

消化科行胃鏡檢查及異物取出術

健康科普

“潛伏的殺手（紐扣電池）”與“暫時的麻煩（硬幣）”就是這個“是什么”的不確定性，讓醫生和家屬的心都懸在了半空。要知道，這兩種不同類型的異物對孩子預后的影響，堪稱天壤之別。

如果只是一枚硬幣，雖然會引起咳嗽、吞咽困難、疼痛、甚至局部壓迫壞死，但它是一個相對“溫和”的問題，只要將其取出，孩子通常能很快康復，預后良好。但如果是一顆紐扣電池，那它就是埋在孩子體內的“定時炸彈”！

紐扣電池的恐怖之處在于其化學燒傷，一旦卡在濕潤的食管黏膜上，電池會瞬間短路，不僅會釋放電流和熱量，灼傷周圍粘膜組織，還會泄漏電解液腐蝕食道。這個過程不是在幾小時，而是在短短數十分鐘內發生，并迅速腐蝕食管及周圍臟器，引發穿孔、出血、感染甚至危及生命。部分被嚴重燒傷食管的孩子在愈合過程中可能形成瘢痕攣縮，導致食管狹窄，孩子未來可能無法正常進食，需要經歷多次痛苦的內鏡擴張手術，甚至伴隨終生。

這個真實的病例，給我們所有家長敲響了警鐘，“不知情”是最大隱患。幼兒表達能力有限，誤服異物后家長未必能第一時間發現。任何不明原因的咳嗽、喘息、流涎、拒食、煩躁，都應引起高度警惕。一旦發現誤服異物，均應爭分奪秒，立即就醫。

消化科主任魏緒霞提醒，一個小小的圓形金屬片，可能是“硬幣”帶來的虛驚一場，也可能是“紐扣電池”引發的生命危機。請務必將紐扣電池、磁力珠、尖銳物品等放置在孩子絕對接觸不到的地方?？醋o好幼童，安全意識一刻也不能松懈。因為，一次疏忽，換來的可能是孩子截然不同的人生。（來源：齊魯壹點）